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我国“中药肾病”患者增多

2000-02-28 来源:光明日报 陈曰 我有话说

专家提醒:某些中药也有肾毒性滥用中草药治肾病有可能加重病情对打着“偏方”、“验方”旗号治肾病的江湖医生要警惕

近几年,因滥服中草药导致肾炎和急性肾功能衰竭的病人日趋增多。为此,中国工程院院士、国际著名肾脏病专家黎磊石教授呼吁:必须提高人们对中草药肾毒性的认识。

据黎磊石教授介绍,对有肾毒性的抗生素和解热镇痛药等化学药物的毒副作用,现在已有较多认识,人们普遍比较警惕,重视防范。而多年来“中药副作用小”的说法使人们对某些中草药的肾毒性缺少足够的认识和重视。90年代中期,比利时医生首先发现相当数量的“肥妞”、“胖嫂”在无所顾忌地服用减肥中药后发生急性肾衰,由此提出了“中药肾病”概念。

近几年,我国北京、上海、南京等地均发现为数不少的“中药肾病”患者,并有继续增多的趋势。南京军区南京总医院全军肾脏病研究所的研究表明,中药木通、厚朴、粉陀已、细辛中含有的马兜铃酸能导致肾小管及间质、近端肾小管刷状缘脱落、坏死,出现肾性糖尿和低分子蛋白尿,同时有远端肾小管酸中毒及低渗尿。此类患者临床上初期出现少尿性急性肾衰,随着时间的推移,转变成慢性小管间质性肾炎。而这些患者的治疗极为困难,往往逐步走向终末期肾衰。

黎教授说,就中药木通而言,它对肾脏的毒性特别值得注意。因为木通单次口报10克即可引起中毒,而这一剂量非常接近常用量。此外,由于它造成的肾脏损害为非少尿性急性肾功能不全,症状不突出,往往不易被察觉。木通作为复方汤剂成分之一,应用很广,而且常作为“渗湿利尿”剂用于已有肾脏病患的病人,引起慢性肾脏损害,与原发病交织在一起,造成诊断和治疗上的困难。

黎磊石教授指出,提高对中药肾毒性的认识不容忽视。目前许多江湖医生迎合慢性肾脏病患者急于治病的心理,打着“偏方”、“验方”的旗号,滥用中草药治疗各种肾脏疾病,不仅不能为患者解除痛苦,反而加重病情甚至导致尿毒症,对此必须提高警惕。广大临床医生要认真观察研究中药的肾毒性,加强认识,防止中药肾病的发生。

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